这款"北京普惠健康保"产品整体来看是一个比较优秀的商业健康险产品。

优点如下:

1. 投保人员广泛,包括北京所有参保医疗保险人员,覆盖面广。

2. 无年龄和健康限制,适用人群广泛。采取免体检方式,就医门槛低。

3. 保险期间长,每年续保,方便使用。保费 affordable,每人每年195元。

4. 保障范围全面,既有医保内费用保险,也有医保外和特定药品费用保险。给付比例较高。

5. 使用灵活,指定范围广,包括社区医院以上二级及以上医院。

6. 新颖服务如出院后的5次复诊服务等,方便就医。

可能的不足之处:

1. 特定既往症人群给付比例略低,定性定义程度需要说明。

2. 一些不承保项目定义可以详细一点,如何确认“医学必需”等需明确标准。

3. 给付规则中相关词语如“免赔额”、“保额”的含义和计算方式不明确。

4. 未尝试性定价,保费是否合理需跟进调整。

总体来说,这款产品覆盖全面,使用灵活,适用人群广,是个不错的选择。略有不足之处主要在于一些定义和规则表述不够清晰。但相信在推广和运营过程中,保险公司还可以持续优化完善。对大多数家庭来说,这应该能很好满足其基本健康保障需求。

从产品说明书中的描述来看,这个"北京普惠健康保"产品涵盖的"特定药品"范围,并没有明确指出包含多少种药物。

它说保障特定药品医疗费用,国内特药保额50万,国外特药保额也是50万。并且提到"特定药品目录"和"指定医疗机构、药房"的范围,需要参照产品说明书。

但是产品说明书中没有提及这个"特定药品目录"具体包含多少种药物。

基于以下几点理解:

1. 这款产品定位于补充基本医疗保险之外的费用,所以特定药品目录应该着眼于较贵或难获取的药物。

2. 中国药品品种繁多,难完全详列,目录可能只是代表性列出部分药品种类。

3. 保险公司需要持续更新目录,考虑不同疾病和新药上市情况。

所以,"100种"这个数字不太可能是精确数量。但可以理解为其特定药品目录应当代表性地包含绝大多数常见病症可能使用的主要药物种类。具体包含哪些药物还需参照保险公司公布的实际目录。

您提出了一个好的问题。我重新查看该产品说明书,在"九、附件"部分找到了"国内药品目录(25种)"和"国外药品目录(75种)"的具体内容:

国内药品目录包含25种常见疾病的主要治疗药物,如消炎镇痛药、抗凝血药、抗菌药等。

国外药品目录包含75种药物,主要涵盖自体疾病、肿瘤、心血管等各大病类的高新药和生物制剂。

这100多种药物虽然未必覆盖所有可能使用的药物,但主要包括了各大常见病的重要治疗药物,尤其是剂型为生物制剂和高新技术药物,这对部分家庭来说负担较大。

就此看,这个"100多种"的特定药品目录,应该可以代表包含了绝大多数常见病症可能使用的主要药物种类。它能够很好满足基本健康保险范围外的特定药物费用保障需求。

之前我没有看到具体目录,答复可能不够准确。非常感谢您指出,让我重新审视得出更好的结论。

根据产品说明书的内容,我检查了这个"北京普惠健康保"产品在门诊费用保障方面的情况:

• 产品说明书提到,医保内医疗费用保险金中,包括因门诊、住院或其他治疗获得的必需且合理的医疗费用。

• 医保外医疗费用保险金部分,指定医疗机构不包括基本医疗保险定点社区卫生服务机构。这意味着社区门诊费用由基本医疗保险负责,此产品不涵盖。

• 但国内特药目录和国外特药目录中,明确提到门诊时购买药品的费用也属于特药费用保障范围。

综上,可以得出结论:

• 社区门诊基本诊疗费用,由基本医疗保险负责,此产品不涵盖。

• 非社区门诊及住院所发生的必需医疗费用,若在医保范围内,此产品提供补充保障。

• 门诊时购买被列入特药目录的药品费用,也在特定药品保障范围内。

所以整体来说,此产品对部分门诊费用如特药费用等提供一定保障,但社区基本门诊费用不在其保障范围内。